山东省博山正觉寺
“大学生禅修夏令营”报名表

姓名: 性别: 出生年月:
民族: 所属院校: 婚否: 
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身份证号:
工作单位: 现任职务:    
学历: 专业:    
手机号码: 固定电话:    
QQ: Email:    
地址/邮编:
紧急联系人姓名:  电话: 与您的亲属关系:
身体状况: A.很健康    B.一般    C.体弱    D.患病中
有无传染病史:A.无   B.有 若有,曾患何病
学佛经历:
a) 您最早接触佛教的时间是
b) 用一句话概括您接触佛教的因缘
c) 您是否受过皈依:A.否   B.是 您受皈依的时间是
d) 您是否学过打坐:A.否   B.是
   如果学过,那您是否经常打坐:A.从不   B.偶尔   C.经常   D.每天
   一般一次坐多长时间
   您主要的用功方法是    
e) 您是否经常研读佛教经典:A.从不  B.偶尔  C.经常  D.每天
f) 请列举几部对您影响较大的经典或佛学书籍  
个人特长: 如果您在学校中曾担任学生会或社团职务,请简述:

请简述您的性格、兴趣及爱好:
学习目的: 请简述您希望通过参加“禅修夏令营”达到的学习目的:

您目前最大的困惑和障碍是:

您希望得到哪些方面的指导:
是否还参加过其他禅修学习: 如果您曾参加过其他禅修班或相似的学习班、闭关活动等,请简单说明:
皈依受戒: 您是否受过三皈、五戒、八关斋戒、菩萨戒?
信息渠道:

从何渠道了解大学生禅修夏令营,请划勾:
朋友介绍   网上了解   法师介绍   短信通知
其他途径 (请填写)

是否愿意做义工:

您是否愿意做大学生夏令营的义工? 是   否
如有意参加义工工作,请填写以下内容:
● 您所希望参与的义工工作是(请打勾,或作清楚的选择标示)
1、秩序维护      2、会场布置        3、斋堂服务    4、寮房清洁        5、摄影
6、摄像      7、影视后期制作    8、新闻撰稿    9、文字编辑    10、PPT播放
11、禅修班组长   12、主持人/播音员         13、接待服务   14、板报制作   15、平面设计 15、文秘
● 如果暂时没有您希望的义工工作,是否愿意服从正觉义工工作的统一安排?
(请选择“是”或“否”) A.是   B.否
学历证书(或学生证):
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身份证:
请选择照片文件,文件需小于1MB,图片格式为jpg、gif、png
我承诺:(承诺项请选“是”)
(1) 按时报到 是   
(2) 严格遵守活动各项管理规定,以保障活动顺利 是  
(3) 全程参与此次活动 是   
(4) 积极尝试,全身心投入活动 是   
 
  


说明:
1、报名条件:18-30岁之间,具有大学或大学以上学历的男女青年。
2、填报要求:填所填资料必须真实、完整、有效。填毕请点击“提交”,我们将有专人接收并尽快与您联系。
3、报名电话:0533-4208918、13455361731,传 真:0533-4208918。


大学生禅修夏令营组委会